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在市区在职职工住院医疗互助工作会议上的讲话
发布时间:2014-03-28信息来源:市总工会 浏览次数: 字体:[ ]

  今天,我们在这里召开市区在职职工住院医疗互助保障工作会议,主要任务是认真贯彻落实省总工会《关于推进我省职工医疗互助保障工作的指导意见》(浙总工发〔2013〕86号),市委办、市府办关于转发市总工会《台州市区在职职工住院医疗互助保障活动实施办法(试行)》(台市委办发[2014]2号)文件精神,按照去年7月30日全省职工医疗互助保障工作推进会议的要求,对台州市区在职职工住院医疗互助保障工作进行具体部署。刚才,许取龙副主席介绍了前期的工作情况,全面部署了近期的工作安排,这些意见切实可行,希望大家按照要求,全力做好,全面推进。
  根据会议安排,我再讲三点意见。
  一、深刻认识开展在职职工住院医疗互助工作的重要性和紧迫性
  习近平总书记在同全国劳动模范代表座谈时指出,工会要顺应时代要求,适应社会变化,善于创造科学有效的工作方法,让职工群众真正感受到工会是“职工之家”,工会干部是最可信赖的“娘家人”。总书记的重要讲话进一步指明了当前和今后一个时期我国工运事业发展的前进方向和大政方针,也给各级工会如何更好地为职工服务提出新的要求。市区各级工会要深刻领会总书记重要讲话精神,进一步提高对开展在职职工住院医疗互助工作重要性和必要性的认识,真正把竭诚为职工群众服务作为工会一切工作的出发点和落脚点,全心全意为广大职工群众服务,扎扎实实为职工群众做好事、办实事、解难事。
  (一)开展医疗互助工作是完善政府主导的医疗保障体系的有力补充。自1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来,城镇职工医疗保险制度得以全面实施,城镇职工基本医疗得到了保障。随着经济社会发展,特别是民营经济的迅速发展,医疗保险制度逐步健全完善。2009年以来,中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中强调,要加快建立多层次的医疗保障体系,鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。这个文件明确了政府主导、社会各界积极参与配合、互补推进的模式。省总工会在总结各地职工医疗互助保障工作经验的基础上,出台了《关于推进我省职工医疗互助保障工作的指导意见》(浙总工发〔2013〕86号)。市委、市政府领导十分重视,多次听取市总工会工作汇报,明确同意和支持在职职工住院医疗互助工作,并以“两办”名义下发了《台州市区在职职工住院医疗互助保障活动实施办法(试行)》(台市委办发[2014]2号)文件。可以说,这项工作是中央鼓励、市委、市政府支持,是一项政府主导的医疗保障体系的有力补充(医疗保障制度一般包括免费医疗服务、医疗保险、医疗救助等内容,在世界许多国家已成为一项基本的社会经济制度。从1883年德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》开始,在医疗保险制度诞生的100多年里,医疗保障制度的变迁经历了萌芽、建立、发展和改革几个阶段)
  (二)开展医疗互助工作是建设“六型”工会的具体行动。前不久召开的台州市总工会四届七次全委(扩大)会议上,明确提出了建设“学习型、创新型、服务型、实力型、效能型、和谐型”工会的目标。建设“六型”工会必须以重点工作、重点项目为有效载体抓职工最期盼的工作。在职职工住院医疗互助保障工作看起来是一个单项性工作,实质上涉及全局,尤其是建设服务型工会的重要内容和重要抓手之一。住院医疗互助的服务对象是在职职工,目的是保障职工健康权益,尤其是目前还没有进入基本医疗范围的外来务工人员。实施形式是提供经济帮助。此项工作量大、政策性强、涉及面广、意义重大,需要市区各级工会上下联动、合力推进。
  (三)开展医疗互助工作是为职工办实事的有效举措。开展在职职工住院医疗互助,抓住了职工群众最直接、最现实的利益问题。据统计,目前我市职工因重症大病致困、致贫的问题仍然比较突出,大部分困难职工家庭存在因病致贫的因素,“一人重病拖穷全家”的现象时有发生,职工群众对提高医疗保障水平、抵御疾病风险的愿望非常强烈和迫切。当前,按照中央、省、市委的统一部署,市、县两级同时开展党的群众路线教育实践活动。通过教育实践活动,要切实解决群众反映强烈的问题,密切党群、干群关系。在职职工住院医疗互助正是我们工会帮助职工解决期盼的难事和实事。市区各级工会要认真贯彻市委办、市府办文件精神,积极开展工会组织、职工自愿、企业支持的医疗互助活动,为职工抵御“因病致贫”风险、增强自我保障能力筑起一道防护网,把这件惠及职工的事办实、办好。
  (四)开展医疗互助工作是工会积极履行职责的重要体现。职工加入工会,是期望工会能够代表和维护他们的合法权益,帮助解决急需解决的困难。以医疗互助保障为重点,大力加强帮扶救助工作,是为职工排忧解难的实事,工会理应努力加以推进。从全市情况看,玉环率先开展了职工医疗互助工作,玉环县总工会调动社会、基层和个人三个积极性,建立了多元化的筹资渠道。2013年,玉环已实施到第五期,全年参保职工8万2千多人次,实际享受1035人,享受金额116万多元。温岭、天台已正式实施。从全省看,宁波、杭州、舟山等先行先试地区为全省树立了榜样,提供了宝贵的经验。他们的经验归结起来,就是要有坚强的决心和高度的责任心,把开展医疗互助工作作为工会的重要职责,作为工会积极履行职责的重点工作、重要抓手。实践证明,推进职工医疗互助保障工会应该做、而且经过努力是可以做好。
  二、准确把握开展在职职工住院医疗互助工作的总体要求
在市区范围内实施在职职工住院医疗互助工作,是市区工会组织一项全新的工作任务,要明确目标,把握原则,突出重点,讲究实效,扎实推进。
  (一)明确医疗互助工作的目标任务。
  根据市总工会《关于建立市(县)统筹的职工医疗互助保障制度建设三年工作规划》(台总工[2013]54号)要求,今年上半年,市总工会本级(含台州经济开发区辖区企业)、椒江区、黄岩区、路桥区总工会分别建立政策标准统一,区域统筹的职工医疗互助保障机制。首期市区全面实施,要完成6万职工参保量,市本级、三区各1.5万人次。要积极做好民营企业中还未纳入基本医疗范围的在职职工参保,鼓励机关事业单位职工参保。
  (二)坚持医疗互助工作的基本原则。
  一是坚持补充性保障的原则。住院医疗互助是对基本医疗保障的补充,因此,一定要坚持基本医疗保障的主体地位,做好互助保障与基本医疗保障政策的衔接,实现有效补充,形成保障合力,提高广大参保职工医疗保障层次和水平。
  二是坚持权利义务相统一的原则。积极倡导工人阶级团结友爱的良好传统,树立“有病人帮我,无病我帮人”的互助理念,引导职工踊跃参与。住院医疗互助保障是职工互助互济性质的保障形式,权利与义务对等,职工要先尽缴费义务,才能享受相应待遇。
  三是坚持收支平衡的原则。住院医疗互助是一项惠民工程,我们前期进行了多次调研、科学测算。在执行政策的过程中,要稳妥起步,有序推进,力争当年收支保持基本平衡。同时,要建立合理控制资金结余量制度、风险储备金等制度,从本级工会经费中提取风险准备金,做到即用即补,承担资金兜底责任。要形成以收定支、规范运作、监督检查的调控机制。
  四是坚持职工自愿与工会引导相结合的原则。住院医疗互助保障是工会组织实施、职工自愿参加的活动,是工会为广大职工提供的普惠性的公共服务。要广泛发动,深入宣传,积极引导和组织广大职工群众踊跃参加。
五是坚持民主管理的原则。要建立医疗互助保障工作委员会和经审查委员会,工作运行的全过程要实行民主管理、民主监督,公开、公平,在阳光下运作,赢得职工的信任,接受同级经费审查委员会的监督和政府审计部门的审计。
  (三)把握医疗互助工作的几个重点。
  一是科学定位。医疗互助保障是由工会统一组织、个人适当投入、服务全体职工的补充性医疗保障制度,是非盈利性和具有社会效益的服务项目,必须始终坚持公益性、互助性的目标导向。要着眼于减轻职工群众重症大病医疗负担、提高保障水平的需求,发挥对基本医疗保障的有效补充作用,让广大职工受益。
  二是明确范围及期限。医疗互助保障的参保对象范围是党政机关、事业单位、社会团体、各类企业的在职职工,均可由单位工会(未成立工会组织的,可以单位名义)统一组织参加本医疗互助保障活动。非公企业参加活动的人员数量应占本单位职工总数的70%以上,其他单位参加活动的人员数量应占本单位职工总数的90%以上。住院医疗互助保障期限为一年。
  三是参保标准及收费形式:互助保障金标准为每期(年)每人50元,由参保单位一次性统一交纳。经费负担可采取以下形式:由职工个人交纳;或由本单位为职工交纳,并从职工福利费、工资结余或公益金中列支;或由职工个人和用人单位共同负担。互助金一经交纳,不再退还。鼓励企业把职工医疗互助的经费纳入企业福利基金支出,减轻职工负担。
  四是严格资金监管。建立互助保障金的监管制度,实行专户管理,专款专用,严禁截留、转借、挪用和投资。互助保障业务工作经费不得从保障金收入中开支。建立健全内控和稽查机制、欺诈防范和处理机制,加强参保审核、支付稽核的流程设计,杜绝各类违规行为。互助保障金一年一结一报,每年要接受工会经审部门的内部审计,定期接受政府审计和独立审计。
  三、大力推进在职职工住院医疗互助保障工作
  建立在职职工住院医疗互助保障制度是一项涉及方方面面的职工民生系统工程,时间紧,任务重,必须精心组织,强化措施,狠抓落实,务求实效。
  第一、强化组织领导。市总已成立了在职职工住院医疗互助保障工作委员会和经费审查委员会,并形成了市总本级职工医疗互助保障工作宣传发动联系方案。三区总工会也要成立相应的工作机构,形成宣传发动方案,确保主要领导亲自抓,分管领导全面负责,部室及服务中心全员落实的工作格局。市区各级工会要强化目标责任,市总、三区总工会要细化目标责任,并把各项任务、措施,逐一分解,落实到责任部室、个人,确保目标、责任、工作“三落实”。
  第二、加强工作协调。一方面,市总工会、三区总工会要积极争取党政的重视支持,认真贯彻落实台市委办发[2014]2号文件精神,主动与当地政府和相关职能部门沟通协调,争取多方面的支持,着力解决职工医疗互助保障活动在实施中遇到的困难和问题。要重视加强与国有企业上级主管部门的工会沟通协调。其次,市总工会、三区总工会各职能部室,要做好工会内部各部室之间的工作协调,做到举全会之力,全面落实职工医疗互助工作。此外,还要加强市、区两级总工会与各基层工会之间的工作协调,确保医疗互助工作有序衔接,逐步推进。要对基层工会和地方工会分别建立工作年度目标考核机制,确保职工参保数逐年增加。
  第三,建好服务平台。在职职工住院医疗互助保障业务办理窗口设在职工服务中心。因此,必须同步加强职工服务中心建设,尤其是要做好在职职工住院医疗互助保障业务服务平台建设。加快信息化软件、设施建设,加强业务人员培训,提升服务人员的思想素质和业务水平,确保至少有2名专职人员从事互助保障业务。要积极推行窗口服务AB岗,推行工作首问责任制。要建立工作人员业务质量分析点评会。进一步加强文明礼貌窗口服务,不仅要保持窗口环境好卫生整洁,更要端正工作人员服务态度,自觉接受职工群众的监督,努力提高职工的满意度。总之,要建立以支付待遇为核心,以科学管理和优质服务为基础,运转协调、流程规范、操作便捷、信息畅通、高效优质的运行机制,为职工提供一站式服务。
  第四、强化宣传发动。在职职工住院医疗互助保障是一种互助互济形式的保障,遵循大数法则,职工广泛参与是互助保障活力所在,也是安全运行和持续开展的重要基础。这项工作开展之初,可能会因为政策宣传工作不到位,部分基层工会和职工对医疗互助保障工作了解不全面,存在一些怕吃亏、算小帐的想法,影响参保的积极性和主动性。市区各级工会组织要充分做好宣传发动、释疑解惑工作。要与基层、与职工面对面的宣传,利用典型事例进行宣传,以及利用电视、广播、报刊、网络、街头广告等媒体和阵地,丰富生动、大张旗鼓地宣传,既要把互助保障的政策和意义讲透彻、好处说明白,也要把办理程序办法讲清楚,尤其要让基层和职工明白这是工会给职工办的一件好事、实事,激发基层与职工参与这项工作的积极性、主动性。要注意总结经验,每年对工作积极、成绩显著的单位与个人给予表彰奖励。
  同志们,全面实施市区在职职工住院医疗互助保障工作意义深远。我们要站在全局的高度,以强烈的事业心、责任感,以攻坚克难的勇气、真抓实干的作风,把惠及职工切身利益的实事抓紧、抓实、抓好,更好地凝聚广大职工,为台州经济社会发展作出新的更大的贡献!
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